ตับ ศึกษาเกี่ยวกับลักษณะอัลกอริทึมและการตรวจหาโรคตับอักเสบ

ตับ คำว่า โรคตับอักเสบ หมายถึงกลุ่มอาการที่มีลักษณะเฉพาะของรอยโรคอักเสบของตับและคำว่า โรคตับ หมายถึงรอยโรคของตับที่ไม่ได้เกิดจากการอักเสบโดยปกติเป็นผลจากความผิดปกติของเมตาบอลิซึม เงื่อนไขทั้งสองได้รับการวินิจฉัยบนพื้นฐานของการรำลึกถึงชีวิตและโรค ข้อร้องเรียนข้อมูลจากวิธีการวิจัยทางคลินิกห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ ทั้งโรคตับอักเสบและโรคตับมีลักษณะเฉพาะข้อร้องเรียนเกี่ยวกับอาการปวดเมื่อยในภาวะไฮโปคอนเดรียม

ด้านขวาเกี่ยวข้องกับตับที่ขยายใหญ่ขึ้นด้วยการตรวจวัตถุประสงค์การเพิ่มขึ้นของตับ ตับอักเสบอาจมีอาการตัวเหลืองในการศึกษาในห้องปฏิบัติการการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของทรานอะมิเนสในซีรั่ม การเพิ่มขึ้นของแกมมากลูตามิลทรานส์เปปติเดส อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส การละเมิดการเผาผลาญของบิลิรูบิน การตรวจทางสัณฐานวิทยาสัญญาณของการเสื่อมของเซลล์ตับ ก่อนการอักเสบและพังผืดในตับอักเสบ ควรสังเกตว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบหรือโรคตับ

มักไม่แสดงอาการร้องเรียนใดๆและไม่มีมลทินทางพยาธิสภาพในการตรวจร่างกาย ในกรณีเช่นนี้สามารถตรวจพบโรคตับอักเสบได้โดยอาศัยข้อมูลจากห้องปฏิบัติการเท่านั้น ขั้นตอนการตรวจสอบสำหรับโรคตับอักเสบหรือกลุ่มอาการตับอักเสบ การประเมินข้อมูลประวัติการแสดงอาการครั้งแรกของโรคและความสัมพันธ์กับผลกระทบใดๆ เช่น ข้อบ่งชี้ในการรับประทานยาที่มีโอกาสเกิดพิษต่อ ตับ การผ่าตัดและการถ่ายส่วนประกอบของเลือดที่นำความเสี่ยงของการติดเชื้อ

ไวรัสตับอักเสบไข้แดดก่อนหน้านี้ กระตุ้นการโจมตีของโรคตับอักเสบภูมิต้านทานผิดปกติ ธรรมชาติของโรค ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว ลักษณะของโรคตับอักเสบภูมิต้านทานผิดปกติมาพร้อมกับความผิดปกติทางระบบประสาท ลักษณะของโรคของวิลสัน มาพร้อมกับการพัฒนาของโรคเบาหวาน หัวใจล้มเหลว ความอ่อนแอมักพบร่วมกับฮีโมโครมาโตซิส กรรมพันธุ์ซ้ำเติม กับโรคเมตาบอลิซึม ระยะเวลาของการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการบริโภคเฉลี่ยต่อวัน

คำแนะนำในการบริหารยาทางหลอดเลือด โรคที่เกิดร่วมกัน เบาหวานชนิดที่ 2 และน้ำหนักเกิน ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของตับแข็งและตับอักเสบ โรคตับไขมัน ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกตินอกตับ สัญญาณที่เพิ่มโอกาสในการมีโรคตับแพ้ภูมิตัวเอง การระบุสัญญาณเฉพาะระหว่างการตรวจ อาการแสดงของอาการคันที่ผิวหนัง ร่องรอยของการเกา เล็บเป็นมันและการก่อตัวของแซนทีลาสมา เป็นลักษณะเฉพาะของโรคตับที่เกิดขึ้นกับภาวะน้ำเหลืองคั่งในขั้นรุนแรง

โรคตับแข็งในทางเดินน้ำดีเป็นหลัก เช่นเดียวกับ รูปแบบของไวรัส โคเลสแตติก ตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ ความเสียหายของตับที่เกิดจากยา การเปลี่ยนสีของผิวหนัง เนื้องอก สังเกตได้จาก ฮีโมโครมาโตซิส รอยดำ กับโรคตับแข็งน้ำดี โรคด่างขาว ในความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ การขยายตัวของม้ามที่ทำเครื่องหมายไว้ พบได้บ่อยที่สุดสำหรับความเสียหายของตับจากภูมิต้านตนเองและไม่ปกติสำหรับรอยโรคจากไวรัสยาและการเผาผลาญ

ความผิดปกติทางระบบประสาท ลักษณะเฉพาะของโรควิลสัน ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ การตรวจแอนติเจนและแอนติบอดีของไวรัสตับอักเสบเพื่อแยกโรคไวรัสตับอักเสบที่แพร่กระจายออกไป ผู้ป่วยทุกรายควรได้รับการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีของไวรัสตับอักเสบบีเอส และ แอนติบอดีไวรัส ตับอักเสบซี หากตรวจพบ HBsAg จะทำการวินิจฉัยไวรัสตับอักเสบบี เพื่อกำหนดการพยากรณ์โรคและกลวิธีในการจัดการผู้ป่วย ขอแนะนำให้ตรวจหา HBeAg ต่อต้าน HBe

ในเลือดทำการทดสอบเชิงปริมาณสำหรับ HBVDNA และไม่รวมการติดเชื้อร่วมกับไวรัสตับอักเสบดี มื่อตรวจพบแอนติ HCV จะทำการวินิจฉัยไวรัสตับอักเสบซี เพื่อกำหนดการพยากรณ์โรคและกลวิธีในการจัดการผู้ป่วย แนะนำให้ทำการทดสอบเชิงปริมาณสำหรับ ไวรัส RNA สายเดี่ยวและจีโนไทป์ของไวรัส การศึกษาระดับของซีรั่มทรานส์อะมิเนส การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของเอนไซม์ทรานซามิเนสในซีรั่มในระดับปานกลาง

เป็นลักษณะของโรคตับอักเสบและโรคตับส่วนใหญ่ กิจกรรมสูงของทรานอะมิเนส ในซีรั่มร่วมกับแกมมาโกลบูลินและอิมมูโนโกลบูลิน G ในระดับสูงมักพบบ่อยที่สุดกับภูมิหลังของโรคตับอักเสบภูมิต้านทานเนื้อเยื่อมากกว่า ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ศึกษาระดับของ ออโตแอนติบอดีย์ในเลือด ปัจจัยต้านนิวเคลียร์แอนติบอดีต่อกล้ามเนื้อเรียบ แอนติบอดีต่อไมโครโซมของตับและไต แอนติเจนตับที่ละลายน้ำได้หากผู้ป่วยมีอาการภาวะคั่งน้ำดีเด่นชัด

โดยมีระดับของทรานอะมิเนส เพิ่มขึ้นในระดับปานกลาง จำเป็นต้องแยกโรคตับแข็งทางเดินน้ำดีของตับและตรวจสอบเนื้อหาของแอนติบอดี ยาต้านไมโทคอนเดรีย ในเลือด การศึกษาระดับเฟอร์ริตินในซีรั่มในเลือดและเปอร์เซ็นต์ความอิ่มตัวของทรานเฟอร์รินด้วยธาตุเหล็ก ตัวบ่งชี้เหล่านี้ได้รับการตรวจหาฮีโมโครมาโตซิสที่น่าสงสัย ความเสียหายของตับจากสาเหตุที่ไม่ระบุสาเหตุในผู้ชายอายุมากกว่า 40 ปี นอกจากนี้ยังเป็นที่พึงปรารถนาที่จะหาปริมาณธาตุเหล็ก

ในการตรวจชิ้นเนื้อตับและทำการทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อตรวจหาการกลายพันธุ์ในยีนฮีโมโครมาโตซิส การศึกษาระดับซีรูโลพลาสมินในซีรั่มและการขับถ่ายทองแดงในปัสสาวะทุกวันหาก สงสัยว่าเป็น โรค วิลสัน นอกจากนี้ การตรวจด้วยสลิตแลมป์จะดำเนินการเพื่อระบุวงแหวนกระจกตาของไกเซอร์เฟลสเชอร์ การศึกษาอิมมูโนโกลบูลินเอ การเพิ่มขึ้นของอิมมูโนโกลบูลิน A ร่วมกับเม็ดเลือดแดงไฮเปอร์โครเมีย เม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลและมีกิจกรรม AST มากกว่า ALT เกิดขึ้นกับโรคตับที่มีแอลกอฮอล์ ไขมันในเลือดสูง ตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ การตรวจชิ้นเนื้อตับมาตรฐานทองคำ ในการวินิจฉัยโรคตับ ช่วยให้ในกรณีส่วนใหญ่สามารถระบุรูปแบบของตับอักเสบหรือตับอักเสบ ความรุนแรงของกิจกรรมการอักเสบ และระยะของพังผืดในตับ