มะเร็งต่อมน้ำเหลือง อธิบายเกี่ยวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดบีเซลล์

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองลุกลามเป็นกลุ่มเนื้องอกที่ต่างกันบางส่วนของพวกเขา ตัวอย่างเช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเซลล์ปกคลุม และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ส่วนปลาย มีลักษณะเฉพาะด้วยหลักสูตรที่ก้าวหน้า การดื้อต่อการรักษาเบื้องต้น การไม่สามารถได้รับการให้อภัยในระยะยาว และการเสียชีวิตอย่างรวดเร็วของผู้ป่วย คุณลักษณะอื่นๆคือกิจกรรมที่มีการขยายตัวสูง การเจริญเติบโตของเนื้องอกอย่างรวดเร็ว ด้วยการงอกและการบีบอัดของอวัยวะ รวมถึงเส้นประสาท

การเกิดอาการมึนเมาอย่างรุนแรง เนื้องอกดังกล่าวมักจะไวต่อสารเคมีมาก ซึ่งทำให้สามารถรักษาผู้ป่วยในสัดส่วนที่มีนัยสำคัญได้ เนื้องอกที่ลุกลามที่พบมากที่สุด ได้แก่ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ขนาดใหญ่แบบกระจาย 30 เปอร์เซ็นต์ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองจากเซลล์ของโซนเสื้อคลุม 6 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ เมดิแอสตินัมบีเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่ 2.4 เปอร์เซ็นต์ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเบอร์กิตต์

รวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองคล้ายเบอร์กิตต์ 1 ถึง 2 เปอร์เซ็นต์ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ส่วนปลาย 7.6 เปอร์เซ็นต์ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ใหญ่ชนิดอนาพลาสติกชนิด T หรือ O 2.4 เปอร์เซ็นต์ ระบาดวิทยาของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดลุกลามคิดเป็นครึ่งหนึ่ง ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้งหมด ช่วงอายุของอุบัติการณ์นั้นกว้างและขึ้นอยู่กับรูปแบบพยาธิวิทยาเฉพาะ โดยทั่วไปอุบัติการณ์จะเพิ่มขึ้นตามอายุ

เนื้องอกส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในคนอายุ 60 ถึง 70 ปี รูปภาพทางคลินิก ในกรณีส่วนใหญ่จะพบเนื้องอกที่ต่อมใต้สมอง หรือภายนอกที่เติบโตอย่างรวดเร็ว ความพ่ายแพ้ของพื้นที่ภายนอกนั้นพบได้ใน 40 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ส่วนใหญ่เป็นส่วนต่างๆของระบบทางเดินอาหาร รอยโรคภายนอกของตำแหน่งใดๆ ผิวหนัง กระดูก ระบบประสาทส่วนกลาง ลูกอัณฑะ ต่อมน้ำนมและอวัยวะอื่นๆสามารถแยกได้ การตรวจผู้ป่วยรวมถึงกิจกรรมการเก็บรวบรวมข้อมูลย้อนหลัง

รวมถึงข้อมูลทางกายภาพ รังสีเอกซ์ของทรวงอกซีทีสแกนของทรวงอก ช่องท้อง กระดูกเชิงกราน ทำการตรวจเลือดทางคลินิกและทางชีวเคมี โดยกำหนดกิจกรรมของแลคเตทดีไฮโดรจีเนสและความเข้มข้นของกรดยูริก การตรวจชิ้นเนื้อ การวินิจฉัยการเจาะที่เอว มีรอยโรคของช่องจมูก มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่อัณฑะหลัก รอยโรคของไขกระดูก การศึกษานิวไคลด์กัมมันตภาพรังสี ด้วยเอกซเรย์ปล่อยแกลเลียมหรือโพซิตรอน

การกำหนดระยะตามความเสี่ยง แบ่งผู้ป่วยออกเป็นกลุ่มตามความเสี่ยง ซึ่งแต่ละกลุ่มมีการพยากรณ์โรคที่แน่นอนมี 5 ปัจจัยเสี่ยง อายุน้อยกว่าหรือมากกว่า 60 ปี จำนวนจุดโฟกัสของโรคภายนอก สภาพทั่วไปของผู้ป่วย กิจกรรมแลคเตทดีไฮโดรจีเนสในเลือด กระจายมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ขนาดใหญ่ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ขนาดใหญ่แบบกระจายเป็นกลุ่มเนื้องอกบีเซลล์ที่ต่างกัน โดยมีลักษณะการเพิ่มจำนวนของเซลล์ขนาดใหญ่ ที่มีนิวเคลียสที่ตรงหรือเกินขนาดของนิวเคลียสของแมคโครฟาจ

ซึ่งมากกว่า 2 เท่าของขนาดของนิวเคลียสของลิมโฟไซต์ สาเหตุในบางกรณีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ขนาดใหญ่แบบแพร่กระจาย เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระดับต่ำ และในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ ไวรัสเอ็บสไตบาร์มีบทบาทในการทำให้เกิดโรคในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ระบาดวิทยา ความชุกของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ขนาดใหญ่แบบกระจายคือ 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของจำนวนมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยขณะที่วินิจฉัยคือ 60 ถึง 70 ปี ผู้ชายป่วยบ่อยกว่าผู้หญิงเล็กน้อย รูปภาพทางคลินิก มะเร็งต่อมน้ำเหลือง บีเซลล์ขนาดใหญ่แบบกระจายเป็นเนื้องอกที่ต่อมน้ำเหลืองหรือต่อมน้ำเหลืองที่เติบโตอย่างรวดเร็ว มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงรูปแบบและขนาดของอวัยวะน้ำเหลือง และอาการมึนเมา มีไข้ เหงื่อออกหนักตอนกลางคืน น้ำหนักลดและอ่อนแรง การตรวจทางเนื้อเยื่อเผยให้เห็นการละเมิดโครงสร้าง ของต่อมน้ำเหลืองหรือเนื้อเยื่อภายนอก

โดยการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่ ขนาดกลางและขนาดเล็ก เซลล์ฟอยด์ เซลล์ขนาดใหญ่อาจผิดปรกติอย่างมากหลายนิวเคลียส ในบางกรณีจะมีการพิจารณาส่วนผสมที่สำคัญของทีเซลล์ ที่ทำปฏิกิริยาหรือมาโครฟาจของเนื้อเยื่อ เซลล์เนื้องอกเป็นส่วนน้อย ตัวแปรทางจุลกายวิภาคนี้เรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ที่มีทีเซลล์ ฮิสทีโอไซต์มากเกินไปเป็นไปได้ที่จะตรวจพบพังผืดที่รุนแรง เมื่อไขกระดูกได้รับผลกระทบอาจมีเซลล์เล็กๆ

เซลล์เนื้องอกในเลือดส่วนปลายนั้นหายากมาก ในการศึกษาอิมมูโนฟีโนไทป์พื้นผิว IgM น้อยกว่า IgG และ IgA และแอนติเจน บีเซลล์ CD19,CD20,CD22,CD79a ส่วนใหญ่จะถูกกำหนด ในบางกรณีด้วยสัณฐานวิทยาแบบอะนาพลาสติก อาจไม่มีบีเซลล์ Ags หนึ่งตัวหรือมากกว่านั้นและ CD30 Ag จะแสดงออกมา ใน 10 เปอร์เซ็นต์ของกรณีตรวจพบ CD5 ซึ่งไม่เอื้ออำนวยต่อการพยากรณ์โรค การมี CD10 Ag ใน 25 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของกรณีเป็นสัญญาณที่ดี

ตรวจพบโปรโตออนโคยีน BCL2 ใน 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของกรณี บ่งชี้ถึงการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี กิจกรรมการแพร่กระจายที่กำหนดโดย Ag Ki67 นั้นสูงและมีจำนวนถึง 40 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ ในการศึกษาทางไซโตจีเนติกส์ และวิธีทางอณูชีววิทยาใน 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของกรณี การเคลื่อนย้ายถูกกำหนดใน 30 เปอร์เซ็นต์ การเคลื่อนย้ายของโลคัส 3q27

บทความที่น่าสนใจ : ไส้เดือน การอธิบายและให้ความรู้เกี่ยวกับสัณฐานวิทยาของไส้เดือนฝอย