ยา ความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุ การรักษาควรเริ่มต้นด้วยมาตรการที่ไม่ใช่เภสัชวิทยา ซึ่งมักจะลดความดันโลหิตให้อยู่ในค่าที่ยอมรับได้ สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือข้อจำกัด ของการบริโภคเกลือและการเพิ่มปริมาณโพแทสเซียมและเกลือแมกนีเซียมในอาหาร การรักษาด้วยยาขึ้นอยู่กับลักษณะทางพยาธิวิทยาของความดันโลหิตสูงในช่วงอายุที่กำหนด นอกจากนี้ควรจำไว้ว่าผู้สูงอายุมักมีโรคประจำตัวหลายอย่างจำเป็นต้องเริ่มการรักษาด้วยขนาดยาที่น้อยลง
มักจะเป็นครึ่งหนึ่งของขนาดมาตรฐาน ควรเพิ่มขนาดยาทีละน้อยเป็นเวลาหลายสัปดาห์ จำเป็นต้องใช้สูตรการรักษาง่ายๆ 1 เม็ด 1 ครั้งต่อวัน ขนาดยาจะถูกเลือกภายใต้การควบคุมความดันโลหิตคงที่ และเป็นการดีกว่าที่จะวัดความดันโลหิตในท่ายืน ควรใช้ความระมัดระวังในการใช้ยาที่อาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด เมทิลโดปา พราโซซิน และยาที่ออกฤทธิ์ส่วนกลาง โคลนิดีน เมทิลโดปา รีเซอร์พีน ซึ่งการใช้ยานี้ในวัยชรา
มักมีความซับซ้อนจากภาวะซึมเศร้าหรือภาวะสมองเสื่อม เมื่อรักษาด้วยยาขับปัสสาวะและสารยับยั้ง ACE ควรตรวจสอบการทำงานของไตและองค์ประกอบของอิเล็กโทรไลต์ในเลือด ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง ภาวะที่มีการอักเสบของเนื้อไต หลักการรักษาและการเลือกใช้ยาโดยทั่วไปไม่แตกต่างจากความดันโลหิตสูงประเภทอื่น อย่างไรก็ตามต้องจำไว้ว่าเนื่องจากการละเมิดการทำงานของไตทำให้การกำจัดและการสะสมของยาช้าลงนอกจากนี้
ตัวยาเองยังทำให้การทำงานของไตแย่ลง ดังนั้น บางครั้งก็จำเป็นต้องตรวจสอบ ปริมาณเลือดที่ไหลผ่านตัวกรองของไต ยาขับปัสสาวะสามารถใช้ในภาวะความดันโลหิตสูงในท่อไต เป็นที่เชื่อกันว่ายาขับปัสสาวะยาไทอะไซด์ มีประสิทธิภาพถึงความเข้มข้นของ ครีเอตินีน ที่ 176.6 ไมโครโมลต่อลิตร ที่ค่าที่สูงกว่า แนะนำให้ใช้ยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำเพิ่มเติม ยาขับปัสสาวะที่ช่วยลดโพแทสเซียมนั้นไม่เหมาะสมที่จะใช้ เนื่องจากมันมีส่วนทำให้ภาวะโพแทสเซียมสูงรุนแรงขึ้น
ในระดับหนึ่งจะระบุไว้ในโรคไตเรื้อรัง เบต้าบล็อกเกอร์ อาจลดปริมาณเลือดที่ไหลผ่านตัวกรองของไต นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะสะสมตัวบล็อกเกอร์ที่ละลายน้ำได้ อะทีโนลอลนาโดลอล ในร่างกายอันเป็นผลมาจากการที่ไตขับถ่ายช้าลงซึ่งอาจนำไปสู่การให้ยาเกินขนาด สารยับยั้ง ACE เป็นยาที่เลือกใช้สำหรับภาวะความดันโลหิตสูงในไต เนื่องจากลดการบีบรัดของหลอดเลือดแดงออกจากไตและความดันในไต ทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตของไตดีขึ้น
และลดความรุนแรงของโปรตีนในปัสสาวะ ความดันโลหิตสูงหลอดเลือด ก่อนอื่นจำเป็นต้องพิจารณาความเป็นไปได้ของการรักษาที่รุนแรง การผ่าตัดขยายหลอดเลือดในไตผ่านผิวหนังหรือการรักษาด้วยการผ่าตัดที่รุนแรง หากการรักษาดังกล่าวเป็นไปไม่ได้หรือมีข้อห้ามสามารถกำหนดยาลดความดันโลหิตได้ สารยับยั้ง ACE นั้นมีเหตุผลที่ทำให้เกิดโรคได้มากที่สุดเนื่องจากพยาธิสภาพนี้ทำให้ความเข้มข้นของเรนินในเลือดสูงอย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีความระมัดระวัง
บางประการเมื่อสั่งยาเหล่านี้ การขยายตัวของหลอดเลือดแดงออกและการปิดกั้นระบบเรนินแองจิโอเทนซินโดยสารยับยั้ง ACE สามารถนำไปสู่การควบคุมอัตโนมัติของการไหลเวียนของเลือดในไตที่บกพร่องและการลดลงของ ปริมาณเลือดที่ไหลผ่านตัวกรองของไต ตามมาด้วยการด้อยค่าของการทำงานของการขับถ่ายของไต วิธีการตรวจสอบการทำงานของไตอย่างง่ายวิธีหนึ่งคือการตรวจติดตามครีเอตินิน ส่งผลให้การทำงานของไตเสื่อมลงและเกิดภาวะความดันเลือดต่ำที่
ควบคุมไม่ได้เป็นเวลานาน ในเรื่องนี้ การรักษาควรเริ่มต้นด้วยปริมาณ ยา ยับยั้ง ACE ที่ออกฤทธิ์สั้นในปริมาณที่น้อยที่สุด แคปโตพริลในขนาด 6.25 มิลลิกรัม ออกฤทธิ์เร็วและขับออกอย่างรวดเร็ว ในกรณีที่ไม่มีผลข้างเคียง คุณสามารถเพิ่มขนาดยาแคปโตพริลหรือสั่งยาที่ออกฤทธิ์นานได้ อย่างไรก็ตาม ด้วยการตีบของหลอดเลือดแดงไตทวิภาคี เป็นการดีกว่าที่จะไม่ใช้สารยับยั้ง ACE ความดันโลหิตสูงต่อมไร้ท่อ การรักษาความดันโลหิตสูงในรอยโรคของระบบต่อมไร้ท่อนั้น
แตกต่างกันในโรคฟีโอโครโมไซโทมา และภาวะอัลโดสเตอโรนสูงปฐมภูมิที่เกิดจากต่อมหมวกไตหรือมะเร็ง ควรพิจารณาการรักษาด้วยการผ่าตัดก่อน หากการผ่าตัดรักษาฟีโอโครโมไซโตมาเป็นไปไม่ได้ด้วยเหตุผลใดก็ตาม มักใช้ อัลฟาบล็อกเกอร์ ควรจดจำเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการพัฒนาความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงที่มีพยาธิสภาพเมื่อใช้ยาในกลุ่มนี้ ไม่แนะนำให้มีการแต่งตั้ง บล็อกเกอร์ โดยเฉพาะที่ไม่ได้เลือก เนื่องจากสามารถเพิ่มความดันโลหิตได้
เนื่องจากยาเหล่านี้ปิดกั้นตัวรับเบต้า 2 อะดรีเนอร์จิค ข้อบ่งชี้ในการแต่งตั้ง เบต้าบล็อกเกอร์คือ ภาวะต่างๆที่ทำให้ ฟีโอโครโมไซโทมาซับซ้อน ควรเลือกเบต้า 1 บล็อกเกอร์ ด้วยภาวะอัลโดสเตอโรนสูงปฐมภูมิที่เกิดจากต่อมหมวกไตโตมาก มักใช้สไปโรโนแลคโตนในขนาด 100 ถึง 400 มิลลิกรัมต่อวัน หากจำเป็นต้องเสริมฤทธิ์ลดความดันโลหิต สามารถเพิ่มไฮโดรคลอโรไทอาไซด์หรือ แอลฟาบล็อกเกอร์ได้ มีหลักฐานเกี่ยวกับประสิทธิภาพของแอมโลดิพีน
ในกรณีของภาวะพร่องไทรอยด์ ให้สั่งยาทุกกลุ่ม ยกเว้นเบต้าบล็อกเกอร์ ความดันโลหิตสูง เนื่องจากการดื่มแอลกอฮอล์ ก่อนอื่นจำเป็นต้องหยุดดื่มแอลกอฮอล์ การยกเว้นทั้งหมด ในบางกรณี มาตรการนี้ ไม่ง่ายเสมอไปที่จะใช้ เท่านั้นที่สามารถนำไปสู่การปรับความดันโลหิตให้เป็นปกติหรือลดลงได้ บุคคลที่ไม่สามารถเลิกดื่มแอลกอฮอล์ได้อย่างสมบูรณ์ควรจำกัดปริมาณการบริโภคของตนไว้ที่ 21 โดสต่อสัปดาห์สำหรับผู้ชาย และสูงสุด 14 โดสสำหรับผู้หญิง
แอลกอฮอล์ 1 โดสเทียบเท่ากับแอลกอฮอล์บริสุทธิ์ ถึง 10 กรัม เช่น เบียร์ 0.5 ลิตร หรือความผิด 1 แก้ว วิธีการหนึ่งในการตรวจสอบการเลิกดื่มแอลกอฮอล์ คือการกำหนดไดนามิกของเนื้อหาของแกรมกลูทามิลเอนไซม์ตัวหนึ่งของตับ GGTP และปริมาตรเฉลี่ยของเซลล์เม็ดเลือดแดง ยาที่เลือกใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงในรูปแบบนี้คือ โคลนิดีน เอซีอี อินฮิบิเตอร์ เบต้าบล็อกเกอร์ และอาจเป็นไปได้ว่ายาในกลุ่ม ชุดไดไฮโดรไพริดีน แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ช้า
เมื่อเสพยาและแอลกอฮอล์ เราควรระวังปฏิกิริยาระหว่างกัน เช่น การรวมกันของโคลนิดีนบวกกับแอลกอฮอล์ และกลุ่มอาการถอนยา ทั้งยาและแอลกอฮอล์ ซึ่งผู้ป่วยต้องได้รับการเตือน ด้วยการพัฒนาของโรคถอนแอลกอฮอล์หลังพร้อมด้วยความดันโลหิตสูงหนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพ ในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม คือเบต้าบล็อกเกอร์ ภาวะแทรกซ้อนของโรคความดันโลหิตสูง กล้ามเนื้อหัวใจตาย จังหวะของหัวใจล้มเหลว ภาวะไตวาย โรคไข้สมองอักเสบความดันโลหิตสูง จอประสาทตา วิกฤตความดันโลหิตสูง ผ่าหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความเพียงพอของการรักษาที่กำหนดและการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ของผู้ป่วย
บทความที่น่าสนใจ : สบู่ อธิบายและทำความเข้าใจเกี่ยวกับส่วนประกอบของสบู่และวิธีทำ