เคมีบำบัด สิ่งที่ผู้ชายและผู้หญิงต้องรู้สำหรับเคมีบำบัดและการเจริญพันธุ์

เคมีบำบัด เป็นการรักษาด้วยยาแบบเข้มข้นที่ใช้กันทั่วไป ในการรักษามะเร็ง แต่ยังมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการอื่นๆ เช่น เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน และความผิดปกติของไขกระดูก การบำบัดนี้ใช้สารเคมีต่างๆ เพื่อฆ่าเซลล์ที่เป็นอันตราย แม้ว่าเคมีบำบัดมักจะได้ผลดีในการฆ่าเซลล์ที่เป็นอันตราย แต่ก็ทำลายหรือฆ่าเซลล์ที่แข็งแรงไปด้วยในกระบวนการนี้

ด้วยเหตุนี้ เคมีบำบัดจึงมาพร้อมกับผลข้างเคียงมากมาย ทั้งระยะสั้นและระยะยาว ผลกระทบอย่างหนึ่งของเคมีบำบัด ที่ไม่ค่อยมีใครรู้จักคือผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ ขั้นตอนของการรักษาดังกล่าว จำเป็นต้องมีความระมัดระวังเป็นพิเศษ เพื่อปกป้องสุขภาพการเจริญพันธุ์ MedAboutMe อธิบายว่า เคมีบำบัดส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของเพศชาย และเพศหญิงอย่างไร และสิ่งที่สามารถทำได้

ผลข้างเคียงของเคมีบำบัด เคมีบำบัดเกี่ยวข้องกับการฉีดยาที่มีประสิทธิภาพเข้าสู่ร่างกาย ซึ่งทำให้เกิดผลข้างเคียงมากมาย บางส่วนจะออกฤทธิ์ระหว่างการรักษาเท่านั้น ในขณะที่ชนิดอื่น อาจส่งผลต่อผู้ป่วยไปเกือบตลอดชีวิต ผลข้างเคียงอาจทำให้การตั้งครรภ์ หรือหลังคลอดยากขึ้น รวมทั้งส่งผลต่อโอกาสในการตั้งครรภ์ในอนาคต ตามที่ผู้เชี่ยวชาญจากองค์กรควบคุมมะเร็งระหว่างประเทศ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ เคมีบำบัด คืออาการคลื่นไส้ โรคโลหิตจาง ผมร่วง อาเจียนท้องเสียท้องผูก การติดเชื้อบ่อย ความผันผวนของน้ำหนักและการสูญเสีย ตกเลือดใต้ผิวหนัง อารมณ์เปลี่ยนแปลง ปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาท การเปลี่ยนแปลงความใคร่ ความผิดปกติทางเพศ ปัญหาภาวะเจริญพันธุ์ การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและเล็บ

ปัญหาเกี่ยวกับปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะและไต ปัญหาปาก ลิ้น และคอ การละเมิดความสนใจและความจำ ผู้ป่วยบางรายไม่พบผลข้างเคียงเหล่านี้ และประเภทอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับประเภทของการรักษา ความปลอดภัยของเคมีบำบัดระหว่างตั้งครรภ์ เคมีบำบัดมีความเสี่ยงต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ ตลอดการตั้งครรภ์ แม้ว่าจะแตกต่างกันไปในแต่ละภาคการศึกษา

ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรก เมื่อพัฒนาการของทารกในครรภ์อยู่ในขั้นที่เปราะบางที่สุด การศึกษาแสดงให้เห็นว่า เคมีบำบัดในการตั้งครรภ์ระยะแรก จะเพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติของทารกในครรภ์ การแท้งบุตร และการตายคลอดอย่างมีนัยสำคัญ ในช่วงไตรมาสต่อมา ความเสี่ยงต่อสุขภาพของทารกในครรภ์จะลดลง แต่ก็ยังสามารถทำลายล้างได้

การผ่านหลักสูตรเคมีบำบัดในไตรมาสที่สอง และสามนั้นสัมพันธ์กับผลที่ตามมา เช่น ตายคลอด ความเป็นพิษต่อทารกในครรภ์ น้ำหนักแรกเกิดต่ำ ความเป็นพิษต่อไขกระดูก การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก ความบกพร่องทางสติปัญญาหรือข้อบกพร่อง ผู้หญิงมักได้รับคำแนะนำหนึ่งในสองทางเลือกหากจำเป็นต้องทำเคมีบำบัดในระหว่างตั้งครรภ์ ยุติการตั้งครรภ์หรือเลื่อนการรักษาด้วยเคมีบำบัดออกไป จนกว่าการตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลง

เช่นเดียวกับการทำเคมีบำบัดในระหว่างตั้งครรภ์ก็มีความเสี่ยง การชะลอการรักษาไปจนถึงช่วงหลังคลอดอาจทำให้อาการแย่ลงได้ ข้อเท็จจริง หากคุณเริ่มทำเคมีบำบัดหลังคลอด คุณต้องจำไว้ว่า คุณไม่สามารถให้นมลูกได้ในระหว่างการรักษา ผลของเคมีบำบัดต่อภาวะเจริญพันธุ์ของสตรี ผลของเคมีบำบัดต่อการเจริญพันธุ์ของเพศหญิงอาจแตกต่างกันไป และส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประเภทของการรักษา

โดยเฉพาะประเภทของยา ปริมาณที่สูงขึ้นโอกาสของปัญหาการเจริญพันธุ์มากขึ้น ในทำนองเดียวกัน หากใช้เคมีบำบัดควบคู่ไปกับการฉายรังสี ความเสี่ยงของปัญหาการเจริญพันธุ์ในอนาคตก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน จากการวิจัยของนักวิทยาศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยมิชิแกน ภาวะมีบุตรยากชั่วคราว Cancer Research UK อธิบายว่าผู้หญิงบางคนประสบภาวะมีบุตรยากชั่วคราว ระหว่างการทำเคมีบำบัด

เกิดขึ้นเมื่อรอบเดือนหยุดชะงัก และหยุดลงหรือไม่สม่ำเสมอ ประมาณหนึ่งในสามของผู้หญิงที่ได้รับเคมีบำบัดประสบกับสิ่งนี้ แต่รอบประจำเดือนมักจะกลับมาเป็นปกติภายใน 6 ถึง 12 เดือนหลังจากหยุดการรักษา ดังนั้น แม้ว่าผู้หญิงบางคนจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ในระหว่างการรักษา และหลังจากนั้นระยะหนึ่ง แต่อาการนี้อาจหายไปได้เองเมื่อผ่านไประยะหนึ่ง เมื่อร่างกายสามารถกลับมามีรอบเดือนตามปกติได้

ภาวะมีบุตรยากถาวร สำหรับผู้หญิงบางคน เคมีบำบัดอาจทำให้ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ การรักษาไม่เพียงแต่ขัดขวางรอบเดือนเท่านั้น แต่ยังทำให้ไข่ในรังไข่เสียหายอย่างไม่อาจแก้ไขได้ มากจนหลังการรักษาจะไม่มีไข่ที่สมบูรณ์แข็งแรงเหลืออยู่แม้แต่ฟองเดียว นี่คือเหตุผลที่ผู้หญิงหลายคน ได้รับคำแนะนำให้แช่แข็งไข่ก่อนที่จะเริ่มทำเคมีบำบัด

ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อปริมาณยาที่ใช้ในการรักษาสูงขึ้น นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในสตรีที่มีอายุมากกว่าในสตรีที่อายุน้อยกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่อผู้ป่วยเข้าใกล้วัยที่มีแนวโน้มที่จะเริ่มเข้าสู่วัยหมดระดู วัยหมดประจำเดือนในช่วงต้น หากเคมีบำบัดเริ่มทำลายไข่และรังไข่ อาจนำไปสู่การหมดประจำเดือนก่อนกำหนด นั่นคือการหยุดมีประจำเดือน มักมีอาการตามมา

เช่น ร้อนวูบวาบ ผิวแห้ง ช่องคลอดแห้ง อารมณ์แปรปรวน สูญเสียพลังงาน และความใคร่ ผู้หญิงอาจได้รับคำแนะนำให้เริ่มการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน HRT หลังจากทำเคมีบำบัดเพื่อลดผลกระทบของวัยหมดระดูก่อนกำหนดแต่ HRT ไม่สามารถกระตุ้นให้ร่างกายผลิตไข่เพิ่มได้ และทำได้เพียงทำให้วัยหมดระดูช้าลงเท่านั้น

ผลของเคมีบำบัดต่อภาวะเจริญพันธุ์ของเพศชาย ผู้ชายยังไม่มีภูมิคุ้มกันจากผลกระทบของเคมีบำบัดต่อภาวะเจริญพันธุ์ การศึกษาโดยนักวิทยาศาสตร์ชาวโปแลนด์ แสดงให้เห็นว่าเคมีบำบัด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การรักษาด้วยยาอัลคิเลติ้ง สามารถทำลายปริมาณ และคุณภาพของสเปิร์มในผู้ชายได้ การบำบัดยังอาจส่งผลต่อเด็กผู้ชาย เพราะยาสามารถทำลายเซลล์ที่สร้างสเปิร์ม

ซึ่งอาจส่งผลต่อคุณภาพและปริมาณของสเปิร์มที่ผลิตในภายหลัง วิธีปกป้องภาวะเจริญพันธุ์ ปัจจุบัน หลายคนได้รับคำแนะนำให้พิจารณาความเป็นไปได้ของเทคโนโลยี ช่วยการเจริญพันธุ์ก่อนที่จะเริ่มทำเคมีบำบัด เพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ในอนาคต รายการตัวเลือกอาจรวมถึงการแช่แข็งไข่ ตัวอสุจิแช่แข็ง การแช่แข็งของตัวอ่อน การแช่แข็งของเนื้อเยื่อรังไข่

ตัวเลือกการรักษาภาวะเจริญพันธุ์เหล่านี้ ต้องทำก่อนการรักษาด้วยเคมีบำบัด ขั้นตอนนี้เป็นกระบวนการที่ยาวนาน และอาจใช้เวลาเป็นเดือนกว่าจะเสร็จสิ้น ดังนั้น ยิ่งเริ่มและเสร็จสิ้นกระบวนการเร็วเท่าไร เคมีบำบัดก็ยิ่งเริ่มเร็วขึ้นเท่านั้น ดังนั้นการตัดสินใจ อาจจำเป็นต้องทำอย่างรวดเร็ว หากมีการวางแผนตั้งครรภ์หลังจากทำเคมีบำบัด ผู้หญิงส่วนใหญ่ควรรออย่างน้อยสองปี

ซึ่งมักเป็นเพราะมะเร็งมักจะกลับมาเป็นซ้ำหลังจากผ่านไปสองปี และถ้ายังเกิดขึ้นอีก อาจต้องรักษาเพิ่มเติมด้วยเคมีบำบัด ดังนั้น การรอ 2 ปี หลังการรักษาจึงลดโอกาสที่ต้องใช้เคมีบำบัดในระหว่างตั้งครรภ์ มีตัวเลือกอื่นสำหรับการเริ่มต้นครอบครัวในอนาคต ได้แก่ การใช้ไข่ สเปิร์ม หรือตัวอ่อนของผู้บริจาค การรับเป็นบุตรบุญธรรม บริการแม่อุ้มบุญ

เนื่องจากประเภทของเคมีบำบัดเป็นตัวกำหนดว่าการรักษาจะส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์อย่างไร สิ่งสำคัญคือต้องขอคำแนะนำโดยละเอียด จากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ เพื่อให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจความหมายที่อาจเกิดขึ้น และรู้ว่ามีทางเลือกใดบ้างในการปกป้องสุขภาพการเจริญพันธุ์ของคุณ ตัวเลือกที่พบบ่อยที่สุด คือการแช่แข็งเซลล์สืบพันธุ์