ไต การมีอาการไตวายเฉียบพลัน ภาวะไตวายเฉียบพลันหลังขาดเลือดพัฒนาขึ้นในสถานการณ์ที่ระบุไว้ ในสาเหตุของภาวะไตวายเฉียบพลันก่อนไต เป็นผลที่ไม่เอื้ออำนวยของภาวะไตวายเฉียบพลัน ก่อนไตพร้อมกับการกำเริบของความดันโลหิตสูงและภาวะไตขาดเลือด พิษจากภายนอก ความเสียหายต่อไตจากสารพิษที่ใช้ในชีวิตประจำวัน งูและแมลงมีพิษกัด พิษต่อไตจากยาปฏิชีวนะ สารทึบรังสี โลหะหนัก ตัวทำละลายอินทรีย์
ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก เป็นส่วนหนึ่งของภาวะแทรกซ้อนจากการถ่ายเลือดหรือโรคมาลาเรีย หรือภาวะเม็ดเลือดแดงแตก ความผิดปกติของเซลล์กล้ามเนื้อ อาจเป็นบาดแผลและไม่กระทบกระเทือนจิตใจ บาดแผลเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการกดทับเป็นเวลานาน การไม่กระทบกระเทือนจิตใจเกี่ยวข้องกับการใช้ออกซิเจนที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อ ด้วยจังหวะความร้อน การออกกำลังกายอย่างหนัก การผลิตพลังงานในกล้ามเนื้อลดลง
มีภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ กล้ามเนื้อขาดเลือดกับพื้นหลังของกล้ามเนื้อ การขาดเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อตามอวัยวะต่างๆ แผลติดเชื้อของกล้ามเนื้อกับไข้หวัดใหญ่ ลีจิโอเนลลา การสัมผัสกับสารพิษโดยตรง ส่วนใหญ่มักเป็นแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะขัดขวางท่อ ด้วยสายแสงอิมมูโนโกลบูลิน ที่มีมะเร็งทางโลหิตวิทยาหลายตัว ผลึกกรดยูริก ที่มีโรคเกาต์ ภาวะกรดยูริกเกินในเลือดสูงแบบระยะหลัง โรคเกี่ยวกับการอักเสบของ ไต
โดยไตอักเสบเฉียบพลันที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว ไตอักเสบเฉียบพลันจากท่อไต รวมถึงโรคที่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของการติดเชื้อ ไข้เลือดออกร่วมกับโรคไต โรคฉี่หนู เยื่อบุหัวใจอักเสบกึ่งเฉียบพลัน การติดเชื้อเอชไอวี ไวรัสตับอักเสบ ความเสียหายต่อหลอดเลือดไต กลุ่มอาการที่มีลักษณะของภาวะซีดจากการมีเม็ดเลือดแดงแตก ภาวะที่เกิดจากการที่มีเส้นเลือดเล็กๆ ในร่างกายเกิดการอุดตันร่วมกับการที่มีเกล็ดเลือดต่ำ อาการทางไต และทางสมองร่วมด้วยได้
ภาวะที่มีการหนาและแข็งตัวขึ้นของผิวหนัง โรคหลอดเลือดอักเสบเนโครซิส ลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ ภาวะหลอดเลือดแข็ง ภาวะเอ็มโบลิสม มีการโป่งพองของผนังหลอดเลือดแดงบางชั้นเท่านั้น ของหลอดเลือดแดงใหญ่ ในช่องท้อง การบาดเจ็บหรือการตัดไตข้างเดียวออก ภาวะไตวายเฉียบพลันหลังการรักษา มีสิ่งกีดขวางภายนอกไต ท่อปัสสาวะอุดตัน เนื้องอกของกระเพาะปัสสาวะ ต่อมลูกหมาก อวัยวะในอุ้งเชิงกราน
การอุดตันของท่อไตด้วย หนอง ก้อน วิธีการผ่าตัดแก้ไขในทารกที่หลอดเลือด ของท่อไตในระหว่างการผ่าตัด การเก็บปัสสาวะไม่ได้เกิดจากการอุดกั้นของสารอินทรีย์ การปัสสาวะบกพร่องในโรคเส้นประสาทจากเบาหวาน หรือจากการใช้ ยาต้านโคลิเนอร์จิค และตัวบล็อกปมประสาท ภาวะไตวายเฉียบพลันก่อนวัยอันควร ภาวะไขมันในเลือดสูงของเนื้อเยื่อไตขึ้นอยู่กับความรุนแรงและระยะเวลา ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ย้อนกลับได้ และบางครั้งกลับไม่ได้
ภาวะขาดน้ำนำไปสู่การกระตุ้นตัวรับแรงดัน ซึ่งเป็นไปตามธรรมชาติโดยการกระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติก ระบบเรนิน-แองจิโอเทนซิน-อัลโดสเตอโรน และการหลั่งฮอร์โมนต้านการขับปัสสาวะ ความหมายของปฏิกิริยาชดเชยที่เกิดจากตัวกลางเหล่านี้คือการหดตัวของหลอดเลือด การกักเก็บไอออนของโซเดียมและน้ำในร่างกาย และการกระตุ้นศูนย์กระหายน้ำ ในเวลาเดียวกันกลไกการทำงานของไตของ การควบคุมอัตโนมัติการทำงานเสียงของอวัยวะภายในลดลง
ด้วยการมีส่วนร่วมของโพรสตาแกลนดิน อีทูและอาจเป็นไนตริกออกไซด์ และโทนของหลอดเลือดแดงออกจากหลอดเลือดแดงเพิ่มขึ้น ภายใต้อิทธิพลของแองจิโอเทนซิน 2 เป็นผลให้ความดันภายในหลอดเลือดเพิ่มขึ้น และ GFR จะคงอยู่ในระดับที่เหมาะสมเป็นระยะเวลาหนึ่ง อย่างไรก็ตามด้วยภาวะเลือดต่ำที่เด่นชัดความเป็นไปได้ ของปฏิกิริยาการชดเชยไม่เพียงพอความไม่สมดุลเกิดขึ้นในทิศทางของการหดตัวของหลอดเลือดอวัยวะ
โดยที่มีการขาดเลือดของชั้นเปลือกนอกของไตและการลดลงของ GFR และภาวะไตวายเฉียบพลันก่อนเกิดไต การใช้ยาหลายชนิดสามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันก่อนไตได้ เช่น NSAIDs ยับยั้งการสังเคราะห์ของโพรสตาแกลนดิน และสารยับยั้ง ACE ยับยั้งการสังเคราะห์ แองจิโอเทนซิน 2 ซึ่งทำให้กลไกการชดเชยตามธรรมชาติอ่อนแอลง ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ยาเหล่านี้ในภาวะที่มีเลือดออกมากเกินไป
สารยับยั้ง ACE มีข้อห้ามในการตีบของหลอดเลือดแดงไตทวิภาคี ไตวายเฉียบพลัน การเกิดโรคจะแตกต่างกันไปตามชนิดของ AKI ของไต ด้วยการพัฒนาของการขาดเลือดของเนื้อเยื่อไตและการสัมผัสกับปัจจัยที่เป็นพิษต่อไต เนื้อร้ายท่อเฉียบพลันพัฒนาความเสียหายของไตขาดเลือด พร้อมกับการพัฒนาของไตวายเฉียบพลัน มักเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดหัวใจ การบาดเจ็บที่สำคัญ เลือดออกมาก ตัวแปรของภาวะไตวายเฉียบพลันแบบขาดเลือด
สามารถพัฒนาได้ด้วยระดับปกติของ BCC หากมีปัจจัยเสี่ยง เช่น ภาวะติดเชื้อ การใช้ยาที่เป็นพิษต่อไต การมีโรคไตก่อนหน้าที่มีภาวะไตวายเรื้อรัง ในระยะเริ่มต้นของภาวะไตวายเฉียบพลันขาดเลือด กินเวลานานหลายชั่วโมงถึงหลายวัน GFR จะลดลงด้วยสาเหตุดังต่อไปนี้ อัตราการกรองอัลตราฟิลเตรชันลดลง เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดในไตลดลง การอุดตันของท่อโดยเฝือกและเศษซากเซลล์ การเสื่อมกระแสของการกรองของไตผ่านเยื่อบุผิวท่อที่เสียหาย
ในขั้นสูงของภาวะไตวายเฉียบพลันขาดเลือด นาน 1 ถึง 2 สัปดาห์ GFR ถึงระดับต่ำสุด 5 ถึง 10 มิลลิลิตรต่อชั่วโมง ในขณะที่ยังคงต่ำ แม้จะมีการฟื้นฟูโลหิตพลศาสตร์ บทบาทหลักคือการละเมิดกฎระเบียบ ซึ่งนำไปสู่การหดตัวของหลอดเลือด การสังเคราะห์ เอ็นโดเทลิน ที่เพิ่มขึ้น การผลิตไนตริกออกไซด์ลดลง ระยะการฟื้นตัวเป็นลักษณะ ของการสร้างเยื่อบุผิวท่อของไตอย่างค่อยเป็นค่อยไป ก่อนการฟื้นฟูการทำงานของเยื่อบุผิวท่อ ภาวะปัสสาวะมาก
ไตวายเฉียบพลันที่เกิดจากพิษของไต มักพบในผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่มีการทำงาน ของไตบกพร่องในระยะแรก การเชื่อมโยงศูนย์กลางคือการหดตัว ของหลอดเลือดที่เกิดจากพิษของไต ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของจุลภาคในไต จากพิษของไตในอุตสาหกรรม เกลือของปรอท โครเมียม ยูเรเนียม ทอง ตะกั่ว แพลทินัม สารหนู บิสมัทเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดจากของใช้ในครัวเรือน ตัวแทนแอลกอฮอล์ เมทานอล ไกลคอล ไดคลอโรอีเทน
คาร์บอนเตตระคลอไรด์ AKI ที่เป็นพิษต่อไต ซึ่งกระตุ้นโดยการใช้ยารังสี มักจะพัฒนาในคนที่เป็นเบาหวาน มัลติเพิลมัยอิโลมา ไตวายเรื้อรัง หัวใจล้มเหลวและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ในบรรดายาเสพติด สถานที่ชั้นนำ ซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะไตวายเฉียบพลัน ถูกครอบครองโดย อะมิโนไกลโคไซด์ ไซโคลสปอริน อะไซโคลเวียร์ และไซโคลฟอสฟาไมด์ เซฟาโลสปอรินน ซัลโฟนาไมด์ AKI กับพื้นหลังของไมโอโกลบินนูเรีย หรือฮีโมโกลบินในปัสสาวะ
พัฒนาเนื่องจากการอุดตันของท่อโดยกระบอกเม็ดสี เช่นเดียวกับผลกระทบที่เป็นพิษโดยตรงของผลิตภัณฑ์ จากการทำลายของเฮโมโกลบินและไมโอโกลบิน ทรงกระบอกถูกสร้างขึ้นเป็นจำนวนมากกับพื้นหลังของภาวะเลือดเป็นกรดและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ มีข้อเสนอแนะว่าทั้งไมโอโกลบิน และเฮโมโกลบิน ยับยั้งการทำงานของไนตริกออกไซด์ ซึ่งจะทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดตีบตันและการเสื่อมสภาพของจุลภาคของไต
การตกตะกอนของผลึกเกลือของกรดยูริก เข้าไปในรูของท่อไตเป็นสาเหตุของโรคไต จากกรดยูริกเฉียบพลัน AKI อาจพัฒนาร่วมกับภาวะไตอักเสบอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับพื้นหลังของการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสแบบถาวร ซึ่งเป็นผลมาจากภาวะขาดน้ำบ่อยครั้ง อันเป็นผลมาจากไข้ ท้องร่วง และพิษต่อไตจากการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียและไวรัสขนานใหญ่ ภาวะไตวายเฉียบพลันที่เกิดขึ้น ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโรคไตอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากยา
มักจะซับซ้อนโดยอาการภูมิแพ้นอกไต และในไตอักเสบเฉียบพลันของทูบูโลคั่น ระหว่างสาเหตุการติดเชื้อ ฮันตาไวรัส ไซโตเมกาโลไวรัส พิษทั่วไปอย่างรุนแรง AKI ในภาวะที่เกิดจากการที่มีเส้นเลือดเล็กๆ ในร่างกาย เกิดการอุดตันร่วมกับการที่มีเกล็ดเลือดต่ำ อาการทางไต และทางสมองร่วมด้วยได้ นั้นรุนแรงขึ้นจากโรคโลหิตจางรุนแรง โรคสมองอักเสบเฉียบพลัน และความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้
บทความที่น่าสนใจ : เพศ การศึกษาเกี่ยวกับปัญหาการตื่นตัวของอวัยวะเพศมีหลายระดับ